Projetando a reabilitação com base em evidências, necessidades culturais e acesso para pessoas em prisão preventiva

Entrevista

Jessica Borg

Psicóloga Chefe e Diretora de Programas do Departamento Penitenciário, Nova Zelândia 

Jessica Borg lidera o desenvolvimento e a implementação dos programas de reabilitação e serviços psicológicos em todo o Departamento Penitenciário da Nova Zelândia. Com a responsabilidade de garantir que essas intervenções sejam baseadas em evidências e culturalmente adequadas, ela desempenha um papel central na forma como o departamento responde às necessidades das pessoas privadas de liberdade e em prisão preventiva. 

Nesta entrevista, ela compartilha a estratégia de reabilitação do Departamento Penitenciário para o número crescente de pessoas em prisão preventiva, o desenvolvimento de novas abordagens e caminhos de tratamento, além da importância da avaliação contínua e das práticas culturais na redução da reincidência e melhoria dos resultados, especialmente para a população Māori,  que continua super-representada no sistema. 

Quais são os desafios e prioridades atuais na oferta de programas de reabilitação eficazes no sistema penitenciário da Nova Zelândia?

JB: Uma prioridade e visão para mim é garantir que continuemos oferecendo serviços de reabilitação baseados em evidências e culturalmente adequados, que reduzam a reincidência e melhorem o bem-estar das pessoas. A reabilitação na Nova Zelândia é fundamentada no modelo Risco-Necessidade-Responsividade. Portanto, priorizamos as pessoas com alto risco de reincidência grave e também oferecemos programas menos intensivos focados em delitos para pessoas com risco médio de reincidência.  Os jovens adultos também são priorizados. Além disso, considerando o contexto da Nova Zelândia e a super-representação de nossa população indígena (Māori), que representa mais da metade da população carcerária, outra prioridade é garantir que nossas intervenções sejam eficazes com todos os grupos e que o foco de nosso trabalho seja a redução dessa super-representação.  

Um dos desafios atuais que estamos enfrentando é o aumento da população carcerária, especialmente em prisão preventiva. Atualmente, 43% das pessoas no sistema prisional da Nova Zelândia estão em prisão preventiva, aguardando julgamento após serem acusadas de um delito, ou condenadas e aguardando sentença. O tempo médio em prisão preventiva aumentou significativamente e uma porcentagem maior de pessoas tem sido liberada com “pena cumprida” no momento da sentença. Essa mudança no perfil da população carcerária significa que as pessoas estão passando mais tempo em prisão preventiva, reduzindo a oportunidade de se envolverem em serviços de reabilitação e reintegração.  

No Orçamento de 2024, o governo da Nova Zelândia destinou 78 milhões de dólares ao Departamento Penitenciário para ampliar os programas de reabilitação a pessoas em prisão preventiva, com foco específico na oferta de intervenções voltadas para o delito às que já foram condenadas. Desde então, estamos revisando os programas de reabilitação e reintegração para avaliar quais serviços podem ser disponibilizados a pessoas em prisão preventiva e elaborando um plano de implementação para garantir que o financiamento seja usado de forma eficaz. 

Dado o aumento da população carcerária, outra prioridade tem sido melhorar o acesso aos programas de reabilitação e enfrentar os obstáculos, tanto do ponto de vista da capacidade de resposta quanto dos desafios operacionais que enfrentamos. Isso também exige que sejamos ágeis e flexíveis na forma como projetamos e oferecemos a reabilitação, mantendo a integridade dos programas. Por exemplo, observamos uma diminuição no número de jovens adultos detidos e, por isso, projetamos nossa intervenção de modo que ela possa ser realizada em grupos ou individualmente.

Como o Departamento Penitenciário aborda o planejamento e o desenvolvimento de programas de reabilitação? Que inovações ou novas abordagens estão sendo exploradas para melhorar os resultados da reabilitação na Nova Zelândia?

JB: As necessidades das pessoas que gerenciamos nas unidades penitenciárias e na comunidade mudaram significativamente. Além do crescimento da população carcerária e do número cada vez maior de pessoas em prisão preventiva, observamos um aumento no número de detentos violentos e de pessoas com problemas complexos de saúde mental e dependência.  

É importante que os programas e serviços que oferecemos atendam melhor às necessidades da população que estamos gerenciando agora – e que gerenciaremos no futuro. Nossos serviços devem ser flexíveis e ágeis para garantir que as pessoas recebam o apoio certo no momento certo. O Departamento Penitenciário da Nova Zelândia tem trabalhado arduamente para otimizar nossos serviços para que possamos alcançar esse objetivo. Isso inclui entender as necessidades das pessoas e orientar nosso sistema de prestação de serviços de acordo com a demanda.  

Devemos investir nossos recursos no tratamento e no apoio mais eficazes para aqueles que mais precisam.

 

Estamos adotando uma abordagem baseada em evidências para determinar quais serviços devem ser priorizados, e essa continuará sendo uma área de trabalho contínua e em evolução. Como primeiro passo, analisamos as necessidades de reabilitação e reintegração das pessoas que gerenciamos. Como primeiro passo, analisamos as necessidades de reabilitação e reintegração das pessoas que gerenciamos. Inicialmente, definimos os principais grupos segmentando as populações sob nossa gestão, tanto nas unidades penitenciárias quanto na comunidade, com base no tipo de delito e no risco avaliado de reincidência. Construímos um modelo de dados para apoiar esse trabalho e ajudar a prever a demanda por diferentes tipos de serviços. 

Em seguida, analisamos as necessidades específicas de cada um desses grupos e consideramos o caminho mais adequado para apoiá-los em nosso sistema. 

Depois revisamos todos os nossos serviços de reabilitação e reintegração para avaliar o quanto eles apoiam esses caminhos e atendem às necessidades de pelo menos um dos cinco grupos principais que identificamos. Isso também envolveu uma análise detalhada da eficácia desses programas e serviços, verificando se eles estão alcançando os objetivos para os quais foram criados e financiados.  

Esse processo garante que estejamos concentrando nosso financiamento em programas e serviços bem direcionados e bem utilizados que produzam resultados na redução da reincidência, mantendo o público seguro e reduzindo a super-representação da população Māori. 

Quando identificamos a necessidade de novos programas de reabilitação focados no delito, minha equipe é responsável por garantir o financiamento, projetar e implementar pilotos, treinar a equipe de psicologia e facilitadores de programas, além de realizar avaliações psicológicas, monitoramento e controle de qualidade. Um exemplo recente desse processo foi o desenvolvimento de serviços aprimorados para mulheres com alto risco de comportamento violento. 

Os programas de tratamento realizados em Unidades de Tratamento Especial (UTEs) alcançam as maiores reduções de reincidência. Isso tem se refletido de forma consistente em nossos resultados ao longo de quase duas décadas e meia. As UTEs são os programas de tratamento em grupo mais intensivos que oferecemos nas unidades penitenciárias e são projetadas para pessoas com alto risco de reincidência, especialmente aquelas condenadas por crimes violentos e sexuais.  

Até recentemente, todas as UTEs estavam localizadas em penitenciárias masculinas, juntamente com uma na comunidade, também para homens. Embora tivéssemos programas para mulheres, elas só tinham acesso a eles em unidades convencionais e não em um ambiente terapêutico, como ocorre com os homens. Com o passar dos anos, aprendemos que a reabilitação é mais bem-sucedida quando realizada em ambientes como as UTEs, que são sustentadas por princípios terapêuticos que permitem que as pessoas se concentrem em seu crescimento, em sua capacidade de serem vulneráveis, em seus desafios e na aprendizagem de novos caminhos para a desistência do crime. 

Em 2024, expandimos esses serviços para as mulheres, abrindo duas novas unidades terapêuticas em Christchurch e Auckland. Essas unidades e os programas oferecidos são projetados com base em uma perspectiva sensível ao gênero e informada pelo trauma.  

Tikanga Takirua em ação: Acompanhados pela gerência de serviços de psicologia, homens Māori apresentam artes tradicionais Māori – Kapa Haka – na unidade Te Whare Manaakitanga para uma competição.

 JT: Em 2024, a Corrections Amendment Act ampliou a definição de “programa de reabilitação” para incluir várias abordagens culturais e terapêuticas.

Como você garante que os programas de reabilitação sejam baseados em evidências e efetivamente adaptados para atender às necessidades da diversificada população carcerária da Nova Zelândia?

JB: No sistema penitenciário da Nova Zelândia, os programas de reabilitação são elaborados e executados por psicólogos, facilitadores de programas e profissionais Māori treinados e experientes em abordagens ocidentais e Māori. Os psicólogos registrados na Nova Zelândia são obrigados a trabalhar de forma a atender à diversidade cultural e defender os compromissos do Tratado de Waitangi.  

Dessa forma, os programas de reabilitação que oferecemos são projetados com modelos e abordagens ocidentais e Māori para garantir que atendam às necessidades e visões das pessoas que gerenciamos. Foi demonstrado que os Māori podem se beneficiar de modelos de tratamento alinhados com os principais frameworks correcionais, como o modelo Risco-Necessidade-Responsividade, quando enriquecidos com abordagens Māori. 

Por exemplo, uma avaliação da Unidade de Tratamento Especial Te Piriti, destinada a homens que cometeram crimes sexuais contra crianças, mostrou que, ao comparar com um grupo equivalente com histórico semelhante de delitos, os homens que participaram do programa tiveram uma taxa geral menor de reincidência sexual, com uma redução mais forte — e estatisticamente significativa — na reincidência entre os Māori.  

A redução da reincidência sexual para os Māori, com uma diminuição de aproximadamente 50% no risco relativo, apoiou a principal justificativa do programa, que é integrar os princípios Māori no tratamento em grupo baseado em terapia cognitivo-comportamental para homens com delitos sexuais. 

Quais estratégias estão em vigor para incorporar a pesquisa e a avaliação contínua nos programas de reabilitação e como essas estratégias informam a política e a prática?

JB: Monitoramos o impacto de nossos serviços sobre a reincidência por meio de pesquisas contínuas sobre sua eficácia, utilizando análises e pesquisas quantitativas e qualitativas. Desde 2001, temos vindo aplicando a análise do Quociente de Reabilitação (RQ). Até onde sabemos, somos a única jurisdição no mundo a submeter rotineiramente as intervenções a essa avaliação anualmente e a publicar os resultados como parte de nosso relatório anual.  

O RQ mede a diferença nos resultados de reincidência entre aqueles que participaram de uma intervenção específica e um grupo que não participou dessa intervenção. Além da análise de RQ, o departamento realiza monitoramento de qualidade e integridade, coleta dados administrativos e realiza avaliações de intervenções.

As atividades contínuas de monitoramento da qualidade, a avaliação formal e o investimento em treinamento de pessoal são algo que nossas equipes fazem continuamente.

 

O Departamento Penitenciário da Nova Zelândia oferece um pacote de treinamento sólido para profissionais que ministram programas de reabilitação, abrangendo avaliação de riscos, modalidades de tratamento, modelos culturais, cuidados informados sobre traumas, supervisão e muito mais. Também organizamos uma conferência anual para todos os psicólogos e facilitadores de programas, apoiando o aprendizado e o desenvolvimento contínuos de toda a força de trabalho. 

Um bom exemplo de pesquisa que ajudou a informar a política foi a avaliação do Programa de Intervenção Curta para homens avaliados com baixo risco de reincidência sexual contra crianças. A avaliação realizada em 2021 mostrou que o programa não produziu resultados positivos e forneceu várias recomendações ao Departamento Penitenciário. Como resultado dessa pesquisa, o departamento pôde tomar decisões importantes sobre os caminhos de tratamento para pessoas com crimes sexuais. O programa foi descontinuado e substituído por uma nova intervenção projetada para aqueles avaliados com risco médio de reincidência sexual contra crianças, o que atendeu melhor às necessidades de nossa população carcerária e se alinhou à prática baseada em evidências.   

Além disso, os resultados do RQ, juntamente com outras formas de informação e avaliação, informam as decisões do departamento de se envolver em uma garantia de qualidade mais intensa, avaliação de programas ou reformulação. Um exemplo disso é a reformulação do conjunto de intervenções para tratamento de drogas quando os resultados do RQ mostraram resultados insatisfatórios.  

Além das revisões periódicas de nossos programas para garantir que continuem eficazes, também realizamos uma garantia de qualidade de segunda linha de nossos programas de reabilitação focados em delitos, bem como da prática de psicólogos e facilitadores de programas. Esse é um exercício contínuo que envolve psicólogos seniores e funcionários dos programas que passam algum tempo com as equipes de execução, observando as sessões, entrevistando funcionários e pessoas que participam do programa. O objetivo é identificar os pontos fortes e as áreas de melhoria, que são compartilhados e discutidos com as equipes e os líderes, com treinamento adicional quando necessário. 

Quais inovações – sejam elas tecnológicas, terapêuticas ou sistêmicas – você considera mais promissoras para transformar os serviços de reabilitação e psicológicos nas penitenciárias?

JB: Uma transformação da qual me orgulho particularmente durante meu período como psicóloga-chefe foi o desenvolvimento de uma estrutura bicultural para psicólogos penitenciários na Nova Zelândia, chamada Tikanga Takirua 

Precisávamos de uma estrutura para apoiar os médicos a projetar e oferecer programas de reabilitação por meio de uma lente bicultural. O Tikanga Takirua fornece essa base e é aplicado na avaliação de programas de reabilitação para garantir que ambos os ramos de especialização informem a revisão e a futura reformulação do programa. Também contamos com profissionais Māori em nossas UTEs. Esses profissionais estão envolvidos na co-entrega de nossos programas de alta intensidade para mulheres, ajudam a manter as normas e os princípios culturais da unidade e apoiam homens e mulheres em sua própria jornada de identidade cultural e prática de abordagens culturais durante o tratamento.  

A supervisão cultural é oferecida a todos os psicólogos e facilitadores de programas juntamente com a supervisão clínica regular. Esse é um espaço para discutir como aprimorar a prática a partir de uma visão de mundo diferente, entender melhor as necessidades daqueles com quem trabalham, explorar métodos eficazes de engajamento e abordar preconceitos ou barreiras pessoais para apoiar os homens e mulheres com quem trabalhamos. Investir em oportunidades para que os médicos aprimorem sua prática, tanto clínica quanto culturalmente, é algo que considero fundamental 

Jessica Borg

Psicóloga Chefe e Diretora de Programas do Departamento Penitenciário, Nova Zelândia 

Jessica Borg é psicóloga-chefe e diretora de programas do Departamento Penitenciário da Nova Zelândia desde outubro de 2019. Ela é responsável por supervisionar os serviços psicológicos e os programas de reabilitação do departamento. Jessica também é Presidente Eleita da Associação Internacional de Psicologia Correcional e Forense (IACFP). Jessica trabalha no sistema penitenciário há 17 anos, tanto na linha de frente como psicóloga clínica, quanto no Escritório Nacional em diversas funções de liderança. Antes de ingressar no sistema penitenciário, Jessica trabalhou em Serviços de Saúde Mental para Crianças e Adolescentes. Ela é formada em Psicologia (Bacharelado com Honras), mestre em Psicologia Clínica e mestre em Direitos Humanos e Democratização. Jessica tem um forte desejo de ver resultados eficazes e justos para as pessoas no sistema de justiça. 

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